妇女保健方面的知识• 四. 妇女围绝经期保健知识：围绝经期是指 妇女从接近绝经时出现与绝经有关的内分 泌、生物学和临床特征至绝经后一年内的 时期。绝经是妇女的一个正常生理现象， 但部分妇女在此期前后可出现由于性激素 减少所引发的一系列躯体和精神心理症状 。围绝经期保健的内容有：

　　• 二. 女性围婚和孕期保健知识：为提高人口 素质9博体育官方平台，结婚时建议双方要做婚前检查，怀 孕后孕妇：1、要加强营养，膳食搭配均衡 ；2、预防感冒，不去人多嘈杂的地方，避 免病毒感染；3、不吸烟、不喝酒；4、避 免接触有害化学制剂及射线、保持心情 舒畅和足够休息睡眠，避免精神刺激；6、 避免性生活,防早产及感染；7、定期到妇幼 保健机构或医院做产前检查；8、孕期尽量 不用药或在医生指导下用药。

　　• 一.异常白带的自我监测： • 白带是由粘膜渗出物、宫颈管及子宫 内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌 激素的作用有关。正常白带呈白色稀糊状 或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少， 对妇女健康无不良影响。生殖道出现炎症 ，特别是炎和宫颈炎或发生癌变时， 白带量显著增多且性状亦有改变，称病理 性改变，临床常见的有以下几种：

　　• 三. 女性分娩和产褥期保健知识：1、分娩时产妇 应选择住院分娩，认清自然分娩和手术产的利弊 ，科学选择分娩方式；2、产妇要消除紧张情绪， 配合医生分娩；3、注意产褥期清洁卫生，加强营 养、充分休息等；4. 哺乳期强调：1）、早开奶 ，产后半小时开始母乳喂养。2）、防乳腺炎，每 次哺乳要清洁乳头，双乳吸空，禁乳汁淤积；3） 、膳食以低脂肪，高蛋白为主，加强营养，预防 贫血；4）、开展科学育儿，细心观察宝宝，发现 异常及时看医生；5）、产褥期内禁止性生活，产 后注意避孕，预防妇科疾病。

　　• 子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长 或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤 增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水 等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可 引起急性腹疼；黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色 变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有 人无任何不适，因体检做B超妇科检查，才发现患有子宫肌瘤。 • 那么，子宫肌瘤应如何治疗呢？子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种 。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全 面考虑制定治疗方案。现在临床治疗子宫肌瘤有比较先进的奥洛克超 导多弹头系统，这是门诊的一项微创手术，不开刀，不住院，安全保 子宫。这样呢，突破了传统的开刀手术，也使患者的身心伤害降到最 低。

　　• • 五、说说宫颈糜烂与宫颈癌 子宫颈癌是常见的妇女癌症，根据统计显示：子宫颈癌发生率的排名为女性 癌症第一位，各个年龄层的女性都有可能发生子宫颈癌，但高发年龄分布呈 双峰状，以35-39岁、60-64岁的妇女最为常见。死亡率的排名则为女性癌症 的第四位，死亡人数占全部癌症死亡人数的4%。子宫颈癌的发病因素至今尚 未完全明了，根据国内外资料，认为其发病与早婚（20岁以前结婚）、性生 活紊乱（多个）、过早性生活（指18岁以前已有性生活）、早年分娩 、密产、多产、经济状况、种族和地理环境、吸烟等因素有关。有人得了宫 颈糜烂后，很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的，但也不必过于 思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点，很容易受到各种物理 、化学、生物等因素的损伤，因此，宫颈糜较多见。而宫颈癌的发生又 与宫颈糜烂有较密切的关系，即患有宫颈糜烂者，其宫颈癌的发病率较高。 有人报道，北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率，比无宫颈糜烂组要高2倍 。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位，但近年来，由于我国文化卫生水 平的不断提高，对广大妇女开展了普查普治工作，提倡妇女五期保健，宫颈 糜烂的发病率已明显减低，宫颈癌的发病率也明显下降。因此，防治宫颈糜 烂，对减少宫颈癌的发生有着重要作用。

　　• 四．谈谈子宫肌瘤 • 很多已婚的青年妇女会知道,子宫肌瘤就是一大心病,随着患肌瘤的年 龄逐渐年轻化看来.年过30后的女性发病率将会大幅度增高, 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，研究发现，年龄 在30~50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，此病近年来有增多趋 势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时 ，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的 。 • 子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下3种类型：位于子宫肌 层的为壁间肌瘤，最为常见，占总数的60~70；肌瘤向子宫浆膜生长 ，突出于子宫表面者，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%~30%；肌瘤 向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的10~15%。子 宫肌瘤大小差异极大，小者肉眼不可辨，巨大者可达数十公斤。

　　• 6.后出血：后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈 癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。 • 7.经间出血：若发生在下次月经来潮前14-15天，历时3-4 天，且出血量较少时，多为排卵期出血。 • 8.经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持 8. 续少量赫红色分泌物，常系上环的副反应。此外，子 宫内膜异位症亦可能出现类似情况。 • 9.绝经多年后出血：若出血量极少，历时2-3天即干 净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年行炎 ；若流血量较多、流血持续不净或反复出血，应考虑 子宫内膜癌的可能。 • 10.间歇性排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。

　　• 妇女一生中要经历青春期、生育期、孕产 期、哺乳期、更年期五个关键时期，每个 时期的保健都与自己和下一代的身心健康、 家庭和睦密切相连。全社会，尤其是女性 朋友自己更要重视“五期”保护。下面我 先简要说说各期内的一些常识性保健知识

　　• 1）.合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心 情舒畅，注意锻炼身体； • 2）.保持外阴部清洁，预防萎缩的生殖器发生感染； • 3）.防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血，如出现经期10余天以 上或绝经后流血、流水、白带增多，应及早去医院诊治； • 4）.由于年老体弱，盆底支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及 张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用力做收缩的动作），以加 强盆底组织的支持力； • 5). 围绝经期是妇科肿瘤的好发年龄，应定期每年体检一次，接受妇 女病及肿瘤普查； • 6）.采用激素替代、补充钙剂等措施防治围绝经期综合征及骨质疏松 的发生； • 7）.此期内虽生殖力下降，仍应避孕至月经停止12个月以上。带宫内 节育器者，应于绝经一年后取出。

　　• 有一点是肯定地，由于宫颈癌有较长的宫 颈病变阶段，而宫颈细胞学检查可以使宫 颈癌得到早期诊断和早期治疗，而且检查 并不困难，也没有什么痛苦，因此，我们 因此， 因此 谨在此呼吁一年一次的妇科常规检查和宫 颈涂片检查， 颈涂片检查，让更多的妇女们掌握自己的 健康。 健康。

　　• 1.经量增多：月经量多或经期延长但周期基本正常，为子 宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调 、放置宫内节育器均可有经量增多。 • 2.周期不规则的出血：多为无排卵性功能失调性子宫 出血，但应该注意排除早期子宫内膜癌。因而我们多建议 行诊断性刮宫并送病理检查。 • 3.无任何周期可辨的长期持续出血：一般多为生殖器 恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。 • 4.停经后出血：若发生于育龄妇女，应首先考虑与妊 娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；若发生于 围绝经期妇女，多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应 该首先排除生殖道恶性肿瘤。 • 5.出血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内 膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。

　　• 当然，癌性排液同时往往还并存其他的一 些伴随症状，大多数的排液系由 和宫颈炎症所致。这里重点讲讲几种常见 的炎的防治：

　　• • 首先强调一下，女性内本身就有正常的菌群，若每天用洗液清洗反而会 破坏正常的酸碱环境，造成菌群失调，继而长期反复感染,并有可能 引发其他疾病。 其次，强调卫生巾的使用和保存：经期应勤更换卫生巾，对未使用完的卫生 巾，置于干燥、清洁环境，下次使用前用纸包好，放进微波炉微热2－3分钟 ，可以有效地起到杀菌消毒的作用。引起大多数无性生活的女性月经后瘙痒 的主要因素是卫生巾的消毒没到位。 第三，强调公用卫生用品谨慎使用：由于工作需要时常出差的职业女性更要 特别注意个人卫生，尽量不要用公用的卫生洁具和盥洗用品。所谓“星级” 宾馆里看似十分干净的白毛巾，卫生系数其实并不高。要做到便前、便后都 要洗手。 第四，内衣要选好，。尽量避免使用卫生护垫，且牛仔裤、都不宜穿得 太紧，因为不透气也会引起女性疾病；脚癣里的真菌也是引起妇科炎症的一 大因素。第五，若发现分泌物异常，应尽早去医院检查，根据白带化验 结果合理选择使用药物，以免延误或加重病情，如滴虫性炎、细菌性阴 道病首选甲硝唑口服并上药，而外阴假丝酵母菌病，即外阴念 珠菌病，则应选择咪康唑、克霉唑、制霉菌素上药或氟康唑、伊曲康唑 口服。

　　• (1)透明粘性白带：外观与正常白带相似，但量显著增多，应考虑慢性宫 颈炎、卵巢功能失调、腺病或宫颈高分化腺癌等疾病可能。 • (2)灰或黄白色泡沫状稀薄白带：为滴虫性炎的特征，可伴外阴 瘙痒。 • (3)凝乳块状或豆渣样白带：为念珠菌炎的特征，常伴严重外阴瘙痒 或灼痛。 • (4)灰白色均质鱼腥味白带：常见于细菌性病，可伴轻度外阴瘙痒。 • (5)脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于 急性炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫腔积脓、宫颈癌、癌或内异 物残留。 • (6)血性白带：白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内 膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或粘膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器亦 可引起血性白带。 • (7)水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、 癌、粘膜下肌瘤并感染。间断排出清彻、黄红色或红色水样白带，应 考虑输卵管癌的可能。

　　• 三. 说说为什么女性常感觉腰酸： • 由于解剖与生理上的特点，女性的子宫、输卵管和卵巢均 位于盆腔内，支配它们的神经发自第四腰椎水平左右，加 上女性有月经及怀孕、分娩等生理活动，容易通过神经反 射而引起腰酸的感觉。 月经期由于盆腔充血、子宫出血、全身水肿，引起盆 腔神经水肿或反射而致明显的腰酸，严重者可影响生活和 工作。怀孕时子宫增大，胎盘血供逐渐增加，压迫局部引 起腰酸；妊娠晚期，脊柱特别是腰椎的变形、前凸，也会 直接产生腰酸；老年妇女由于支持子宫的韧带松弛，子宫 下垂牵拉反射也会引起腰酸。 此外，凡是盆腔的刺激包括内出血、炎症等引起的疾 病如宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜异位症等均会造成腰酸 。

　　• 一. 女性青春期保健知识：青春期保健以月 经期的保健为重点，月经第一次来潮称为 初潮。初期年龄一般为12-18岁，初潮后12年内常因卵巢功能不成熟而出现短期闭经 、月经周期紊乱，属正常生理现象。月经 周期一般28-30天，经期2-7天。 月经期保 健强调：注意局部卫生、预防感染，洗淋 浴、禁盆浴，干净勤换，要注意保暖 ，避免冷刺激，适当休息，注意营养。（ 简略带过这一时期）